Hormônio reduz partos prematuros

Progesterona é o primeiro tratamento eficaz para mulheres de alto risco, de como usar misoprostol

Por Salynn Boyles

DOS ARQUIVOS WEBMD

11 de junho de 2003 -- O parto prematuro é uma das principais causas de morte e incapacidade infantil, mas atualmente não há tratamento eficaz para impedir que mulheres de alto risco dêem à luz precocemente. Isso tudo pode mudar com as descobertas de um estudo no qual uma forma injetável do hormônio progesterona reduziu os nascimentos prematuros em um terço.

Os resultados foram tão dramáticos que o estudo foi interrompido precocemente para que as mulheres em seu braço placebo pudessem ser colocadas em tratamento ativo. As descobertas foram apresentadas há dois meses na reunião anual da Society for Maternal-Fetal Medicine e estão publicadas na edição de 12 de junho do The New England Journal of Medicine.

"Este estudo não fornece as respostas para o problema do parto prematuro em geral, mas é emocionante porque é a primeira prova de um método eficaz para resolver o maior problema que temos ao cuidar de mulheres durante a gravidez", disse o pesquisador Paul J. .Meis, MD, diz WebMD.

O estudo incluiu 463 mulheres com histórico de parto antes da 37ª semana de gravidez - a definição de parto prematuro. O parto prematuro anterior é o maior fator de risco para dar à luz prematuramente.

Aproximadamente dois terços das mulheres receberam injeções semanais de um hormônio derivado da progesterona a partir da 16ª semana de gravidez, e o restante recebeu injeções de placebo. Os pesquisadores relatam que o risco de dar à luz antes da 37ª semana de gravidez foi reduzido em 34% nas mulheres tratadas com hormônios, e o risco de dar à luz às 32 semanas foi reduzido em 42%.

Meis está atualmente planejando um estudo semelhante em outro grupo de mulheres com alto risco de parto prematuro – aquelas que carregam mais de um filho. E ele também planeja um estudo comparando o tratamento com progesterona isolada com progesterona mais suplementação com ácido graxo ômega-3, que também se mostrou promissor na redução de partos prematuros.

Esta é a segunda grande investigação deste ano sugerindo um papel da progesterona na prevenção de partos prematuros. Em um estudo brasileiro relatado em fevereiro, mulheres de alto risco usando supositórios de progesterona tiveram metade do número de partos prematuros que mulheres tratadas com placebo.

A progesterona foi estudada já na década de 1960 em mulheres com alto risco de parto prematuro, mas a pesquisa foi mista e o tratamento foi praticamente abandonado ao longo dos anos. O professor de obstetrícia da Universidade de Yale, Charles Lockwood, MD, disse ao WebMD que os dois estudos, sem dúvida, ressuscitarão o tratamento com progesterona e o tornarão a terapia de escolha para mulheres de alto risco.

"Existem agora dois estudos bem feitos e muito fortes mostrando que esse tratamento funciona, além de dados laboratoriais sólidos para apoiá-lo", diz Lockwood. “Isso é muito emocionante, porque até agora estávamos na posição irônica de poder fazer um bom trabalho na identificação de mulheres em risco de parto prematuro, mas tendo pouco a oferecer em termos de tratamento”.